L'Aperçu des indicateurs de la PMA (SOI) fournit un résumé des principaux indicateurs de planification familiale avec des ventilations par caractéristiques de fond (âge, état civil, parité, éducation, résidence, richesse, région). Voici une description du plan d'échantillonnage, des questionnaires, de la collecte des données, du traitement des données, des taux de réponse et des estimations des erreurs d'échantillonnage.
Conception de l'enquête de PMA Kenya
Le suivi des performances pour l'action (PMA), anciennement PMA2020, s'appuie sur le succès antérieur des enquêtes PMA2020 au Kenya et se concentre sur la collecte de données de routine sur les indicateurs mondiaux clés en matière de planification familiale et de santé génésique, tout en élargissant le domaine de contenu pour aborder les questions de prise de décision et d'autonomie en matière de contraception afin de mieux comprendre les déterminants et les conséquences de l'utilisation unique des contraceptifs et des modèles d'utilisation au Kenya. Ces éléments sont mesurés par le biais de trois activités de collecte de données connexes : Des enquêtes sur les ménages et les femmes (HQFQ) produisant des données transversales et longitudinales, des enquêtes par panel sur les points de prestation de services (SQ) et des enquêtes par entretien avec les clients des points de prestation de services (CQ).
Au Kenya, une enquête transversale et une enquête par panel auprès des ménages et des femmes (HQFQ) sont menées chaque année, le suivi du panel ayant lieu les années 2 et 3. Les données de base du panel du Service Delivery Point Survey (SQ) sont collectées à l'année 1 et les données de suivi seront collectées annuellement. Le Service Delivery Point Client Exit Survey (CQ) est mené deux fois par an, avec une base de référence et un suivi six mois après l'inscription de base chaque année.
L'enquête PMA utilise un plan en grappes à plusieurs degrés, avec une stratification au niveau urbain et rural et/ou par sous-région. La zone de dénombrement (ZD) est l'unité d'échantillonnage primaire, obtenue auprès de l'agence nationale des statistiques de la géographie respective. Dans chaque strate urbaine/rurale ou sous-régionale, les EA sont sélectionnées selon la méthode de la probabilité proportionnelle à la taille (PPS). Dans chacune des ZE, tous les ménages et les établissements de santé privés sont répertoriés et cartographiés avant la collecte des données de base. Les listes des établissements de santé publique qui desservent les ZE sélectionnées aux trois niveaux sont obtenues auprès du Ministère de la Santé.
PMA utilise une conception de panel ouvert, en enrôlant de nouvelles femmes éligibles lors des suivis annuels (année 2 et année 3). Les ménages sélectionnés au départ et résidant toujours dans l'EA seront suivis lors des cycles suivants. Les adolescents des ménages sélectionnés qui étaient âgés de 14 ans au tour précédent seront enrôlés dans le panel en tant que jeunes de 15 ans à partir de l'année 2. Les femmes qui étaient âgées de 49 ans lors d'un tour précédent ne seront pas interrogées lors des tours suivants. Les ménages qui ont déménagé hors de l'EA depuis l'enquête de base seront considérés comme perdus pour le suivi. Les nouveaux ménages résidant dans les structures résidentielles des ménages interrogés au départ seront recensés et inscrits dans le panel lors des tours suivants. En outre, lorsqu'une structure résidentielle initialement échantillonnée est vacante ou démolie avant les cycles de l'année 2 ou de l'année 3, un nouveau ménage sera sélectionné au hasard à partir de la liste des nouveaux ménages pour remplacer le ménage perdu.
PMA Kenya est dirigé par le Centre international pour la santé reproductive du Kenya (ICRH-K) et la direction générale et le soutien sont assurés par l'Institut Bill & Melinda Gates pour la population et la santé reproductive de l'Université Johns Hopkins et Jhpiego. Le financement est assuré par la Fondation Bill & Melinda Gates.
Résumé de l'échantillon transversal de la phase 3
La taille cible de l'échantillon de l'enquête PMA Kenya a été déterminée sur la base de l'estimation du taux de prévalence de la contraception moderne (TPCM) parmi toutes les femmes, avec une marge d'erreur de 3% au niveau national et de 5% pour les zones urbaines et rurales.
L'enquête de la phase 2 comprend 308 zones d'énumération (ZE) sélectionnées à l'aide d'un plan en grappes stratifié à plusieurs niveaux avec des strates urbaines et rurales. Les résultats sont représentatifs au niveau national et au sein des strates urbaines/rurales. Les échantillons finaux comprennent 9 565 (95,9%) ménages et 9 489 (98,5%) femmes de fait âgées de 15 à 49 ans et953 établissements (91,2%) qui ont répondu aux interviews. Les données ont été collectées entre novembre et décembre 2021.
PMA utilise des questionnaires standardisés pour recueillir des données sur les ménages, les femmes individuelles, les établissements de santé et les clients des services de planning familial. Ces données sont comparables entre les pays participant au programme et cohérentes avec les enquêtes nationales existantes. Ces questionnaires sont basés sur des modèles de questionnaires conçus par le personnel de PMA à l'Institut Bill & Melinda Gates pour la population et la santé reproductive à l'École de santé publique Johns Hopkins Bloomberg à Baltimore, Maryland, États-Unis ; au Centre international pour la santé reproductive du Kenya; et Bureau national des statistiques du Kenya..
Trois questionnaires ont été utilisés pour collecter les données dans l'enquête PMA Kenya Phase 3: le questionnaire ménagele questionnaire pour les femmeset le questionnaire sur les points de prestation de services. Avant de lancer l'enquête dans chaque pays, des experts locaux examinent et modifient ces questionnaires pour s'assurer que toutes les questions sont adaptées à chaque contexte.
Tous les questionnaires PMA sont administrés à l'aide du logiciel Open Data Kit (ODK) et de smartphones Android. Les questionnaires PMA KEP3 ont été traduits de l'anglais en kiswahili et les entretiens ont été menés dans la langue préférée de l'enquêté. Les recenseuses résidentes (RE) de chaque EA ont administré les questionnaires ménage et femme dans les ménages sélectionnés. Le questionnaire ménage permet de recueillir des informations de base sur le ménage, telles que la possession de bétail et de biens durables, ainsi que les caractéristiques de l'unité d'habitation, notamment les matériaux des murs, du sol et du toit, les sources d'eau et les installations sanitaires. Ces informations sont utilisées pour construire un indice de quintile de richesse.
La première section du questionnaire ménage, la liste des ménages, contient des informations démographiques de base sur tous les membres habituels du ménage et les visiteurs qui ont séjourné dans le ménage la nuit précédant l'entretien. Cette liste est utilisée pour identifier les répondants éligibles pour le questionnaire féminin.
Le questionnaire féminin est utilisé pour recueillir des informations auprès de toutes les femmes âgées de 15 à 49 ans figurant sur la liste des ménages sélectionnés. Le questionnaire féminin recueille des informations spécifiques sur l'éducation, la fertilité et les préférences en matière de fertilité, l'accès, le choix et l'utilisation de la planification familiale, la qualité des services de planification familiale et l'exposition aux messages de planification familiale dans les médias.. la migration, l'autonomisation et l'impact de la pandémie de Covid-19 sur les ménages et l'accès au planning familial..
Le questionnaire sur les points de prestation de services (PPS) recueille des informations sur la fourniture et la qualité des services et produits de santé reproductive, l'intégration des services de santé, l'eau et l'assainissement au sein du PPS. L'entretien de sortie avec le client permet de recueillir des informations sur les services de planification familiale et les conseils en matière de contraception, l'expérience de l'utilisateur avec la méthode actuelle, ainsi que l'utilisation, l'abandon et l'utilisation future de la contraception.
Formation
Le travail de terrain de la phase 3 de PMA Kenya a commencé par une formation de formateurs de deux jours pour neuf superviseurs début octobre 2021, suivie d'une formation de cinq jours pour les nouveaux ER du 11 au 15 octobre 2021.
En plus de la formation des nouveaux ER, une formation de remise à niveau pour les nouveaux ER et les anciens ER a eu lieu du 18 au 22 octobre 2021, avec un total de 263 enquêteurs formés. Cette formation de remise à niveau s'est déroulée en deux vagues dans deux hôtels distincts afin de se conformer aux directives COVID du ministère de la santé du Kenya. Les superviseurs qui ont été formés début octobre ont soutenu les formations des ER.
L'objectif de la formation de remise à niveau était de combler les lacunes et les erreurs identifiées lors de la collecte des données de la phase 2, de comprendre les modifications apportées au questionnaire pour la phase 3, et de rafraîchir les connaissances et les compétences sur le contenu du questionnaire et l'art de poser des questions dans le cadre d'entretiens par paires. En outre, le personnel de terrain s'est vu rappeler les principaux protocoles d'enquête qu'il devait respecter, notamment l'administration du consentement et l'éthique de la recherche. Le contenu de la formation s'est concentré sur la conception de l'étude PMA qui comprend des protocoles de relocalisation et des outils pour suivre et réinterroger les femmes du panel. Lors de la formation, tous les participants ont reçu des instructions complètes sur la manière de remplir les questionnaires sur les ménages, les femmes et les points de prestation de services (PPS).
Personnel du Centre International pour la Santé Reproductive du Kenyale partenaire de mise en œuvre de PMA Kenya, a dirigé toutes les formations de la phase 3 avec le soutien du personnel de PMA de l'Institut Bill & Melinda Gates pour la population et la santé reproductive de l'école de santé publique Johns Hopkins Bloomberg.
Collecte et traitement des données
Contrairement aux enquêtes traditionnelles sur papier et crayon, PMA utilise Open Data Kit (ODK) Collect, un logiciel open-source, pour collecter des données sur les téléphones portables. Tous les questionnaires ont été programmés à l'aide de ce logiciel et installés sur tous les smartphones du projet. Les formulaires du questionnaire ODK sont programmés avec des modèles de saut automatique et des contraintes de réponse intégrées pour éviter les erreurs de saisie de données.
L'application ODK a permis aux ER et aux superviseurs de collecter et de transférer les données d'enquête vers un serveur central ODK Aggregate en nuage. Cette agrégation instantanée des données a également permis un suivi quotidien de la progression de la collecte des données, un traitement simultané des données et des corrections de trajectoire alors que PMA était encore actif sur le terrain. Tout au long de la collecte des données, le personnel central du Centre international pour la santé reproductive Kenya Kenya et de l'Institut Gates à Johns Hopkins à Baltimore, Maryland, ont régulièrement contrôlé les données entrantes et ont informé le personnel de terrain de toute erreur potentielle, de toute donnée manquante ou de tout problème rencontré lors de la soumission des formulaires sur le serveur central.
L'utilisation des téléphones portables a permis de combiner la collecte et la saisie des données en une seule étape ; la saisie des données a donc été achevée lorsque le dernier formulaire d'entretien a été téléchargé à la fin de la collecte des données.
Une fois toutes les données sur le serveur, les analystes de données ont nettoyé et dépersonnalisé les données, appliqué les poids de l'enquête et préparé l'ensemble des données finales pour l'analyse à l'aide du logiciel Stata® version 16.
Un total de 10 867 ménages a été sélectionné pour l'enquête ; 9 966 ménages étaient occupés au moment du travail sur le terrain. Parmi les ménages occupés, 9 565 (95,96%) ont consenti à une interview au niveau du ménage. Le taux de réponse au niveau des ménages était plus élevé dans les zones de dénombrement (ZD) rurales (97,4%) que dans les zones urbaines (93,5%).
Dans les ménages occupés qui ont permis un entretien, un total de 9 629 femmes éligibles âgées de 15 à 49 ans ont été identifiées. Dans l'ensemble, 98,5% des femmes éligibles étaient disponibles et ont consenti à l'interview. Le taux de réponse des femmes était plus élevé dans les EA urbaines (98,9%) que dans les EA rurales (98,5%). Seules les femmes de facto sont incluses dans les analyses PMA ; la taille de l'échantillon final de femmes de facto était de 9 489.
Toutes les estimations des indicateurs du SOI sont pondérées. Les pondérations sont générées pour tenir compte de la non-réponse.
Les erreurs d'échantillonnage et les intervalles de confiance pour les indicateurs sélectionnés sont générés en utilisant la méthode de Wilson. Cliquez ici pour pour plus d'informations sur les indicateurs, y compris le type d'estimation et la population de base.
Le site Centre international pour la santé reproductive du Kenya et l'Institut Bill & Melinda Gates pour la population et la santé reproductive à l'École de santé publique Johns Hopkins Bloomberg. Enquête sur le suivi des performances pour l'action (PMA) Phase 3, PMA/Kenya-P3 Snapshot of Indicators. 2022. Kenya et Baltimore, Maryland, États-Unis.