Etude transversale de 2019

Le suivi des performances pour l'action en Éthiopie (PMA Ethiopia) s'appuie sur le succès précédent de PMA2020/Éthiopie et de l'étude PMA sur la santé maternelle et néonatale dans la région des nations, nationalités et peuples du Sud (SNNP). PMA Ethiopia est un projet de cinq ans mis en œuvre en collaboration avec l'université d'Addis-Abeba, l'université Johns Hopkins et le ministère fédéral de la santé. Il mesure les indicateurs clés de la santé reproductive, maternelle et néonatale (RMNH).  

Des données transversales, dont une enquête sur les établissements de santé, sont collectées chaque année dans toutes les régions. Des données longitudinales (suivant les femmes enceintes jusqu'à un an après l'accouchement) sont collectées dans deux cohortes de femmes (2019-2021 et 2021-2023) dans quatre grandes régions à prédominance agraire : Tigré, Oromiya, Amhara, et la région des nations, nationalités et peuples du Sud, et une région urbaine, Addis-Abeba. L'Afar est inclus dans la première cohorte (2019-2021) de l'enquête longitudinale. 

L'enquête transversale PMAET 2019 a utilisé un plan de sondage en grappes à deux niveaux avec les régions urbaines et rurales et les principales régions comme strates, en échantillonnant les 11 régions géographiques de l'Éthiopie. Au total, 265 secteurs de dénombrement (SD) ont été sélectionnés à partir de la base de sondage principale de l'Agence centrale des statistiques.  

Un recensement de tous les ménages au sein des EE sélectionnées a été effectué dans les régions de l'enquête par panel : Tigray, Oromiya, Amhara, SNNP, Addis-Abeba et Afar. Ce recensement a servi de base d'échantillonnage pour l'enquête transversale et l'identification des femmes pour l'enquête par panel. Le recensement sera à nouveau effectué au cours de la troisième année de la période d'enquête quinquennale de la PMA. Une liste standard des ménages, qui a impliqué l'identification de tous les ménages mais pas de génération d'une liste complète des participants des ménages, a été menée dans les régions où il n'y a pas eu d'enquête par panel : Dire Dawa, Harare, Somali, Benishangul-Gumuz et Gambella. Cette liste de ménages a servi de base d'échantillonnage dans les régions non couvertes par l'enquête et il est prévu de la mettre à jour deux fois par an. 

Après avoir terminé le recensement et la liste des ménages, un échantillon de 35 ménages a été sélectionné au hasard dans chaque zone de recensement. Toutes les femmes âgées de 15 à 49 ans dans les ménages sélectionnés étaient éligibles pour l'enquête transversale. Les établissements ont été sélectionnés selon que les EE retenues pour l'échantillon de ménages se trouvaient ou non dans leur zone de chalandise. Tous les SDP publics qui desservaient les EE et jusqu'à 3 établissements privés ont également été sélectionnés pour chaque EE.  

L'échantillon final de l'enquête transversale a été conçu pour fournir des estimations au niveau régional du taux de prévalence de la contraception moderne (TPCM) chez toutes les femmes avec une marge d'erreur de 5 % ou moins.  

La PMA utilise standardized questionnaires to pour recueillir des données sur les ménages, les femmes et les établissements de santé qui sont généralement comparables aux autres enquêtes nationales existantes. Avant de lancer l'enquête dans chaque pays, des experts locaux examinent et modifient ces questionnaires pour s'assurer que toutes les questions sont adaptées à chaque contexte. Trois questionnaires ont été utilisés pour recueillir les données de l'enquête transversale PMA Ethiopia 2019 :the household questionnaire,the female questionnaire, et questionnaire sur les points de prestation de services .

Le questionnaire sur les ménages recueille des informations de base sur le ménage, telles que la possession de bétail et de biens durables, ainsi que les caractéristiques de l'unité d'habitation, notamment les matériaux des murs, des sols et du toit, les sources d'eau et les installations sanitaires. Ces informations sont utilisées pour construire un indice de quintile de richesse. Le questionnaire sur les ménages permet également de saisir l'âge, le sexe et l'état civil de tous les membres habituels du ménage ou des visiteurs qui ont dormi dans le ménage la nuit précédente.   

Le questionnaire féminin recueille des informations spécifiques sur l'éducation, la migration, la fertilité et les préférences en matière de fertilité, l'accès, le choix et l'utilisation du planning familial, l'autonomisation, la qualité des services de planning familial et l'exposition aux messages de planning familial dans les médias. En outre, le questionnaire féminin recueille des données auprès des femmes enceintes et des femmes ayant récemment accouché sur des indicateurs clés de la santé maternelle tels que la réception et la qualité des soins prénataux et l'expérience de l'accouchement.  

Le questionnaire sur les points de prestation de services a permis de recueillir des informations sur les infrastructures et le personnel, en plus des questions qui portent sur la disponibilité des produits et l'état de préparation des fournisseurs. Les questions sur les installations couvrent la gamme de produits et de services fournis dans le continuum du RMNH, y compris les services de planification familiale.  

Tous les questionnaires PMA sont administrés à l'aide du logiciel Open Data Kit et des smartphones Android. Les questionnaires de la PMA Ethiopie ont été publiés dans les trois langues locales (Amharique, Afan, Oromo et Tigrigna), en plus de l'anglais. Les questionnaires ont été traduits en utilisant les traductions disponibles d'enquêtes de population similaires et des experts en traduction. Les entretiens ont été menés dans les langues locales.  

Formation 

La formation au travail de terrain de la PMA Ethiopie a commencé par une formation de l'ensemble du personnel de terrain. Les formations ont commencé par une formation des formateurs (TOT) qui s'est tenue du 31 juillet au 3 août 2019 à Addis Abeba. Elle a été suivie d'une série de formations pour les recenseurs résidents (RE) du 20 août au 7 septembre 2019. Les formations ont été dirigées par le personnel PMA de l'Institut Bill & Melinda Gates pour la population et la santé reproductive et de l'Université d'Addis-Abeba.  

Tout au long des formations, tous les membres du personnel de terrain ont été évalués sur la base de leurs performances lors de plusieurs évaluations écrites et téléphoniques et de leur participation en classe. Tous les participants à la formation ont reçu des instructions détaillées sur les protocoles d'enquête, les questionnaires et des conseils pour mener des entretiens à l'aide d'un téléphone Android.  

La formation des recenseurs résidents s'est déroulée principalement en amharique, tandis que certaines séances en petits groupes ont été organisées en afan, oromo et tigrigna. 

Collecte et traitement des données 

La collecte des données a été effectuée entre octobre et décembre 2019. Contrairement aux enquêtes traditionnelles sur papier et crayon, la PMA utilise Open Data Kit (ODK)Collect, une application logicielle à code source ouvert, pour collecter des données sur les téléphones mobiles. Tous les questionnaires ont été programmés à l'aide de ce logiciel et installés sur tous les smartphones du projet. Les questionnaires ODK sont programmés avec des schémas de saut automatique et des contraintes de réponse intégrées pour réduire les erreurs de saisie des données. 

L'application ODK a permis aux RE et aux superviseurs de collecter et de transférer les données d'enquête vers un serveur central ODK Aggregate cloud. Cette agrégation instantanée des données a également permis le traitement simultané des données et des corrections de parcours pendant que la PMA était encore active sur le terrain. Tout au long de la collecte des données, le personnel central de l'AUA en Ethiopie et le gestionnaire de données de l'Institut Bill & Melinda Gates de Johns Hopkins à Baltimore, Maryland, ont régulièrement surveillé les données entrantes et ont informé le personnel de terrain de toute erreur potentielle, de toute donnée manquante ou de tout problème trouvé dans les formulaires soumis sur le serveur central. 

L'utilisation des téléphones portables a permis de combiner la collecte et la saisie des données en une seule étape ; la saisie des données a donc été achevée lorsque le dernier formulaire d'entretien a été téléchargé à la fin de la collecte des données en décembre. 

Une fois toutes les données sur le serveur, les analystes de données ont nettoyé et dépersonnalisé les données, ont appliqué des poids d'enquête et ont préparé l'ensemble de données final pour l'analyse à l'aide du logiciel Stata® version 14. 

Les ER de chaque zone de dénombrement (ZE) ont administré les questionnaires sur les ménages et les femmes dans les ménages sélectionnés, et le questionnaire sur les PDS pour les PDS privés échantillonnés.  

Les superviseurs de terrain ont administré le questionnaire SDP à tous les SDP publics qui desservent chaque EA ; les SDP de santé publique de niveau le plus bas, le deuxième plus bas et le troisième plus bas (poste de santé, centre de santé et hôpital de district) désignés pour desservir la population de chaque EA. 

Dans l'enquête transversale PMAET 2019, un total de 9 254 ménages ont été sélectionnés pour participer à l'enquête et parmi ces ménages, 9 196 étaient occupés au moment du travail sur le terrain. Parmi les ménages occupés, 9 108 ont consenti à un entretien au niveau du ménage et l'ont achevé. Le taux de réponse au niveau des ménages était plus élevé dans les EE rurales (99,5 %) relative que dans les EE urbaines (98,4 %).  

Dans les ménages occupés qui ont répondu aux interviews, un total de 8 975 femmes éligibles âgées de 15 à 49 ans ont été identifiées. Dans l'ensemble, 98,5 % des femmes éligibles étaient disponibles, ont consenti et ont rempli le questionnaire féminin. Le taux de réponse des femmes était plus élevé dans les EE rurales (98,8 %) que dans les EE urbaines (98,0 %). Seules les femmes de facto sont incluses dans les analyses transversales. La taille finale de l'échantillon féminin de facto complété était de 8 837.   

L'échantillon final des points de prestation de services (PPS) comprenait 817 établissements, dont 800 (97,9 %) ont répondu aux entretiens.  

Les pondérations ont été ajustées pour tenir compte de la non-réponse au niveau des ménages et des individus et ont été appliquées à toutes les estimations des ménages et des individus dans ce rapport. Les estimations du PDS ne sont pas pondérées. 

Pour voir les erreurs d'échantillonnage pour les indicateurs PMA décrits ci-dessus, téléchargez le rapport SOI complet ici. Pour plus d'informations sur les indicateurs PMA, y compris le type d'estimation et la population de base, cliquez ici.