PMA2017/Indicateurs du cycle 5 en Ouganda

Premier tour de l'échantillon de conception

L'enquête PMA2020 collecte des données chaque année au niveau national (urbain et rural) et régional pour permettre l'estimation d'indicateurs clés permettant de suivre les progrès de la planification familiale. Le modèle de l'enquêteur résident (RE) permet de reproduire les enquêtes deux fois par an pendant les deux premières années, et chaque année par la suite, pour suivre les progrès.

Les ressources de l'enquête ont permis de cibler un échantillon de 110 zones de dénombrement (ZD) et un échantillon final de 4 840 ménages. Au total, 110 ZE ont été échantillonnées dans les 10 sous-régions de l'Ouganda sélectionnées par la base de sondage principale du Bureau des statistiques de l'Ouganda (UBOS), qui était représentative aux niveaux national et sous-régional pour les zones urbaines et rurales. Les principales unités d'échantillonnage pour l'enquête étaient les EE, créées lors du recensement national de la population et du logement de 2002. Les EE ont été sélectionnées systématiquement avec une probabilité proportionnelle à la taille avec une stratification urbaine/rurale dans les 10 sous-régions. La justification était que les estimations de la PMA2020 devaient être comparables aux estimations de l'enquête nationale la plus récente. L'UBOS a fourni les probabilités de sélection des grappes échantillonnées de la PMA2020 pour la construction des poids.

Dans chaque EA sélectionnée, les superviseurs de terrain ont choisi au hasard jusqu'à trois points de prestation de services (PPS) privés pour être interrogés par un recenseur résident à l'aide du questionnaire PPS. Les superviseurs sur le terrain ont eux-mêmes administré les questionnaires SDP dans trois autres SDP publics qui desservent chaque EA ; les SDP de santé publique de niveau inférieur, deuxième inférieur et troisième inférieur désignés pour desservir chaque EA.

Cinquième série d'exemples de conception

Pour ce cycle d'enquête, un nouvel ensemble de 110 zones de dénombrement (ZD) des 10 régions initiales a été sélectionné, à côté des ZD utilisées lors des quatre cycles précédents, par le Bureau des statistiques de l'Ouganda à partir de sa base de sondage principale. Tous les ménages, les points de prestation de services de santé et les principaux points de repère dans chaque ZE ont été répertoriés et cartographiés par les recenseurs résidents afin de créer une base de sondage pour la deuxième étape du processus d'échantillonnage. Les ménages (44) ont été systématiquement échantillonnés en utilisant une sélection aléatoire. Les superviseurs de terrain ont utilisé une application de génération de numéros aléatoires par téléphone. Tous les occupants des ménages sélectionnés ont été dénombrés et, à partir de cette liste, toutes les femmes éligibles âgées de 15 à 49 ans ont été approchées et invitées à donner leur consentement éclairé pour participer à l'étude.

Les ménages comprenant des femmes éligibles en âge de procréer (15-49 ans) ont été contactés et ont accepté de participer aux entretiens. L'échantillon final (et les taux d'achèvement) comprenait 4 503 ménages (95,7 %), 4 119 femmes de facto (96,0 %) et 336 établissements de santé (96,3 %). La collecte de données a été effectuée d'avril à mai 2017.

La majorité des PDS sont répétés à chaque tour, formant ainsi un panel d'enquête. Si un EA a plus de trois PDS privés identifiés au cours du processus d'inscription, un nouvel échantillon aléatoire de trois PDS privés est sélectionné à chaque tour.

PMA2020 utilise des questionnaires standardisés pour recueillir des données sur les ménages, les femmes et les établissements de santé qui sont comparables entre les pays du programme et conformes aux enquêtes nationales existantes. Trois questionnaires ont été utilisés pour recueillir les données de l'enquête PMA2017/Ouganda-R5 : le questionnaire pour les ménagesl questionnaire féminin et le questionnaire sur les points de prestation de services. Avant de lancer l'enquête dans chaque pays, des experts locaux examinent et modifient ces questionnaires pour s'assurer que toutes les questions sont adaptées à chaque contexte. Tous les questionnaires féminins ont été traduits dans les huit langues locales en fonction des sous-régions de l'UBOS, et les traductions ont été révisées pour s'assurer de leur adéquation.

Les questionnaires destinés aux ménages, aux femmes et aux établissements de santé étaient basés sur des enquêtes modèles conçues par le personnel de PMA2020 à l'Institut Bill & Melinda Gates pour la population et la santé génésique, à l'École de santé publique de l'Université de Makerere, et sur des documents de terrain de l'enquête démographique et sanitaire en Ouganda.

Tous les questionnaires PMA2020 sont administrés à l'aide du logiciel Open Data Kit (ODK) et des smartphones Android. Les questionnaires PMA2017/Uganda-R5 étaient en anglais et pouvaient être changés en huit langues locales (Luganda, Ngakarimojong, Runyankole-Rukiga, Runyoro-Rutoro, Luo, Lugbara, Ateso et Lusoga) par téléphone. Les questionnaires ont été traduits en utilisant les traductions disponibles d'enquêtes de population similaires et des experts en traduction. Les entretiens ont été menés dans la langue locale, ou en anglais dans quelques cas où le répondant n'était pas à l'aise avec la langue locale. Les enquêteurs résidents féminins de chaque EA ont administré les questionnaires des ménages et des femmes dans les ménages sélectionnés.

Le questionnaire sur les ménages recueille des informations de base sur le ménage, telles que la possession de bétail et de biens durables, ainsi que les caractéristiques de l'unité d'habitation, notamment les matériaux des murs, des sols et du toit, les sources d'eau et les installations sanitaires. Ces informations sont utilisées pour construire un indice de quintile de richesse.

La première section du questionnaire ménage, la liste des ménages, contient des informations démographiques de base sur tous les membres habituels du ménage et les visiteurs qui ont séjourné dans le ménage la nuit précédant l'entretien. Cette liste est utilisée pour identifier les répondants éligibles pour le questionnaire féminin. En plus de la liste, le questionnaire ménage recueille également des données qui sont utilisées pour mesurer les indicateurs clés de l'eau, de l'assainissement et de l'hygiène (WASH), y compris les sources et utilisations régulières des installations WASH utilisées et la prévalence de la défécation en plein air par les membres du ménage.

Le questionnaire féminin est utilisé pour recueillir des informations auprès de toutes les femmes âgées de 15 à 49 ans qui ont été inscrites sur la liste des ménages dans certains foyers. Le questionnaire féminin recueille des informations spécifiques sur : l'éducation ; la fécondité et les préférences en matière de fécondité ; l'accès, le choix et l'utilisation du planning familial ; la qualité des services de planning familial ; et l'exposition aux messages de planning familial dans les médias.

Le questionnaire du SDP a permis de recueillir des informations sur la fourniture et la qualité des services et produits de santé génésique, l'intégration des services de santé, et l'eau et l'assainissement au sein du SDP.

Formation

Le travail sur le terrain de PMA2017/Ouganda-R5 a commencé par une formation de six jours pour environ 20 nouveaux employés de terrain. À la fin de cette formation de six jours, le personnel nouvellement formé a été rejoint par le personnel de retour pour une formation combinée de cinq jours supplémentaires. La formation du nouveau personnel et la formation de recyclage ont eu lieu en avril 2017. Pour les deux séries de formations, le personnel de l'école de santé publique de l'université de Makerere, partenaire d'exécution de PMA2020/Ouganda, a dirigé la formation avec le soutien du personnel de PMA2020 de l'Institut Bill & Melinda Gates pour la population et la santé reproductive de l'école de santé publique Bloomberg de Johns Hopkins.

Cette formation de six jours a été suivie d'une formation de recyclage de cinq jours pour le personnel de terrain de retour. L'objectif de cette formation était de combler les lacunes et les erreurs identifiées lors de la quatrième série de collecte de données, de comprendre les changements apportés au questionnaire pour la cinquième série, de rafraîchir les connaissances et les compétences sur le contenu du questionnaire et l'art de poser des questions dans le cadre d'entretiens jumelés. En outre, il a été rappelé au personnel de terrain les principaux protocoles d'enquête qu'il devait respecter, notamment l'administration du consentement et l'éthique de la recherche. Les deux formations ont eu lieu à Kampala City, au Global Grand Hotel, en périphérie de l'université de Makerere.

Pendant les six jours de formation, tous les participants ont reçu des instructions complètes sur la manière de remplir les questionnaires pour les ménages, les femmes et les points de prestation de services (PPS). En plus de la formation à l'enquête PMA2020, tous les participants ont reçu une formation sur les méthodes contraceptives dispensée par un obstétricien/gynécologue ougandais.

Tout au long de la nouvelle formation du personnel, les RE et les superviseurs ont été évalués sur la base de leurs performances lors de plusieurs évaluations écrites et téléphoniques, d'exercices de terrain simulés et de la participation en classe. La formation comprenait trois jours d'exercices de terrain simulés, au cours desquels les participants entraient dans une zone de recensement simulée (EA) pour s'entraîner à répertorier, cartographier et mener des entretiens avec les ménages, les femmes et les PDS ; à enregistrer toutes les réponses sur les téléphones de leur projet ; et à les soumettre à un serveur de pratique en nuage - un système de stockage de données centralisé. Les formations sur l'ER ont été menées principalement en anglais, certaines sessions en petits groupes ont été menées dans les groupes de langue locale.

La formation de six jours du nouveau personnel a eu lieu du 27 mars au 1er avril 2017. La formation de recyclage combinée de tout le personnel permanent du projet - 15 superviseurs de terrain, 3 employés centraux et 110 recenseurs résidents - a eu lieu du 3 au 7 avril. Le personnel de PMA2020 a dirigé la formation depuis l'Institut Bill & Melinda Gates pour la population et la santé reproductive, avec le soutien de l'UBOS et du personnel du projet MakSPH.

Collecte et traitement des données

La collecte de données a été effectuée entre avril et mai 2017. Contrairement aux enquêtes traditionnelles sur papier et crayon, PMA2020 utilise Open Data Kit (ODK) Collect, une application logicielle à code source ouvert, pour collecter des données sur les téléphones mobiles. Tous les questionnaires ont été programmés à l'aide de ce logiciel et installés sur tous les smartphones du projet. Les formulaires du questionnaire ODK sont programmés avec des schémas de saut automatique et des contraintes de réponse intégrées pour éviter les erreurs de saisie des données.

L'application ODK a permis aux RE et aux superviseurs de collecter et de transférer les données d'enquête vers un serveur central ODK Aggregate cloud. Cette agrégation instantanée des données a également permis de suivre quotidiennement l'avancement de la collecte des données, le traitement simultané des données et les corrections de parcours pendant que PMA2020 était encore actif sur le terrain. Tout au long de la collecte des données, le personnel central de MakSPH en Ouganda et de l'Institut Gates de Johns Hopkins à Baltimore, Maryland, ont régulièrement surveillé les données entrantes et ont informé le personnel sur le terrain de toute erreur potentielle, de toute donnée manquante ou de tout problème constaté dans la soumission des formulaires sur le serveur central.

L'utilisation des téléphones portables a permis de combiner la collecte et la saisie des données en une seule étape ; la saisie des données a donc été achevée lorsque le dernier formulaire d'entretien a été téléchargé à la fin de la collecte des données en mai.

Une fois toutes les données sur le serveur, les analystes de données ont nettoyé et dépersonnalisé les données, ont appliqué des poids d'enquête et ont préparé l'ensemble de données final pour l'analyse à l'aide du logiciel Stata® version 14.

Ce tableau montre les taux de réponse des ménages et des femmes par résidence (rurale/urbaine) pour PMA2017/Uganda-R5. Un total de 4 840 ménages ont été sélectionnés pour l'enquête ; 4 705 ménages étaient occupés au moment du travail sur le terrain. Parmi les ménages occupés, 4 503 (95,7 %) ont consenti à un entretien au niveau du ménage. Le taux de réponse au niveau des ménages a été plus élevé dans les zones rurales (97,3 %) que dans les zones urbaines (91,6 %) de dénombrement.

Dans les ménages occupés qui ont fourni une interview, un total de 4 363 femmes éligibles âgées de 15 à 49 ans ont été identifiées. Dans l'ensemble, 95,4 % des femmes éligibles étaient disponibles et ont consenti à l'entretien. Le taux de réponse des femmes était plus élevé dans les EE rurales (96,9 %) que dans les EE urbaines (93,4 %). Seules les femmes de facto sont incluses dans les analyses PMA ; la taille de l'échantillon final de femmes de facto était de 4 119 (non pondéré).

L'échantillon final des points de prestation de services (PPS) en a identifié 348, dont 335 ont été remplis, pour un taux de réponse de 96,3 %.

Les pondérations ont été ajustées pour tenir compte de la non-réponse au niveau des ménages et des individus et ont été appliquées à toutes les estimations des ménages et des individus dans ce rapport. Les estimations du PDS ne sont pas pondérées.

Pour visualiser les erreurs d'échantillonnage pour les indicateurs PMA2020 décrits ci-dessus, télécharger le rapport complet sur les DI ici. Pour plus d'informations sur les indicateurs de la PMA2020, y compris le type d'estimation et la population de base, cliquez ici.