PMA2013/Ghana Round 1 Indicateurs

L'enquête PMA2020 collecte des données annuelles aux niveaux national (urbain et rural) et régional pour permettre l'estimation d'indicateurs clés pour suivre les progrès de la planification familiale. Le modèle du recenseur résident permet de reproduire les enquêtes chaque année, et initialement tous les six mois pendant les deux premières années pour suivre les progrès.

Pour le premier cycle de collecte de données, appelé "PMA2013/Ghana", l'enquête a ciblé un échantillon de 100 zones de dénombrement (ZD), qui ont été sélectionnées par le Service statistique du Ghana (GSS) pour être représentatives au niveau national, des zones urbaines-rurales et des 10 régions administratives. Les ZE ont été sélectionnées systématiquement avec une probabilité proportionnelle à la taille avec une stratification urbaine/rurale dans les 10 régions.

Auparavant, l'ESG avait sélectionné un échantillon de 810 EE pour l'enquête en grappes à indicateurs multiples (MICS) de 2011 au Ghana, et les EE de l'enquête PMA2013 constituaient un sous-échantillon de cette base. La justification de l'approche de sous-échantillon était que les estimations de la PMA2020 devaient être comparables à l'estimation de l'enquête nationale la plus récente. Quatre régions (Centre, Nord, Upper East et Upper West) ont été suréchantillonnées dans l'enquête MICS du Ghana et l'échantillon n'est donc pas auto-pondéré. L'ESG a fourni les probabilités de sélection révisées de l'EA pour les grappes échantillonnées de la PMA2020 afin de construire les poids.

Avant la collecte des données, tous les ménages, les points de prestation de services de santé (PPS) et les principaux points de repère de chaque EA ont été répertoriés et cartographiés par les ER afin de créer une base de sondage pour la deuxième étape du processus d'échantillonnage. Ce processus de cartographie et de listage a eu lieu entre le 8 août et le 9 septembre 2013 et a précédé la collecte de données dans chaque EE de deux semaines au maximum. Une fois répertoriés, les ménages et les PDS ont été systématiquement sélectionnés par les superviseurs sur le terrain en utilisant un départ aléatoire (obtenu à partir d'une application de génération aléatoire de numéros par téléphone) et un intervalle d'échantillonnage qui a donné 42 ménages. Toutes les femmes éligibles des ménages sélectionnés ont été approchées pour obtenir leur consentement éclairé à participer à l'étude.

Jusqu'à trois PDS privés dans chaque zone de l'UE ont été choisis au hasard dans la liste de l'UE. En outre, trois PDS de santé publique ont été sélectionnés : au niveau de la communauté (CHPS), des soins de santé primaires (centre de santé) et des soins de santé primaires de référence (hôpital de district - désigné pour servir la population de l'EA). En utilisant cette procédure d'échantillonnage à plusieurs niveaux et en anticipant les taux de non-réponse, la PMA2013/Ghana avait une taille d'échantillon cible de 3 400 femmes et 150 SDPs. Pour de nombreuses EE, la sélection des PDS ne comprenait qu'une seule PDS publique (au lieu de trois) desservant cette communauté - et pour de nombreuses EE, il y avait moins de 3 PDS privées dans les limites de l'EE. Ainsi, il y a eu moins de SDP que prévu dans ce cycle d'enquête.

Les entretiens de l'enquête ont été menés du 4 septembre au 12 novembre 2013. Les données n'ont pas été recueillies dans l'une des zones de dénombrement sélectionnées en raison du roulement des RE, ce qui a donné un échantillon final de 3 581 ménages, 3 758 femmes et 149 PDS dans 99 grappes. Les pondérations ont été calculées sur la base de la non-réponse au niveau des grappes, des ménages et des individus et appliquées à toutes les estimations du présent rapport.

PMA2020 utilise des questionnaires standardisés auprès des ménages et des PDS pour recueillir des données comparables entre les pays du programme et cohérentes avec les enquêtes nationales existantes. Avant de lancer l'enquête dans chaque pays, ces questionnaires sont examinés et modifiés par des experts locaux afin de s'assurer que toutes les questions sont appropriées à chaque contexte.

Trois questionnaires ont été utilisés pour recueillir les données de l'enquête PMA2013/Ghana : le questionnaire pour les ménages, le Questionnaire Femme et le questionnaire sur les points de prestation de services. Ces questionnaires étaient basés sur des enquêtes modèles conçues par le personnel de PMA2020/Baltimore à l'Institut Bill & Melinda Gates pour la population et la santé reproductive, KNUST et des documents de terrain des enquêtes démographiques et sanitaires du Ghana.

Tous les questionnaires PMA2020 sont administrés à l'aide du logiciel Open Data Kit et des smartphones Android. Les questionnaires PMA2013/Ghana-R1 étaient en anglais au téléphone et ont dû être traduits dans les langues locales en utilisant les traductions disponibles d'enquêtes de population similaires et des experts en traduction. Les entretiens ont été menés dans la langue locale ou en anglais dans quelques cas où le répondant n'était pas à l'aise avec la langue locale. Les recenseurs résidents féminins de chaque zone de dénombrement ont administré le questionnaire pour les ménages et le questionnaire pour les femmes dans les ménages sélectionnés.

Le questionnaire sur les ménages recueille des informations de base sur le ménage, telles que la propriété du bétail et des biens durables, ainsi que les caractéristiques de l'unité d'habitation, y compris les matériaux des murs, des sols et du toit, les sources d'eau et les installations sanitaires. Ces informations sont utilisées pour construire un indice de quintile de richesse.

La première section du questionnaire "Ménage" - la liste des membres du ménage - contient des informations démographiques de base sur tous les membres habituels du ménage et les visiteurs qui ont séjourné dans le ménage la nuit précédant l'entretien. Cette liste est utilisée pour identifier les répondants éligibles au Questionnaire Femme. En plus de la liste, le questionnaire ménage recueille également des données qui sont utilisées pour mesurer les indicateurs clés WASH, y compris les sources et utilisations régulières de l'eau, les installations sanitaires utilisées et la prévalence de la défécation en plein air par les membres du ménage.

Le questionnaire destiné aux femmes est utilisé pour recueillir des informations auprès de toutes les femmes âgées de 15 à 49 ans qui ont été inscrites sur la liste des ménages dans certains foyers. Le questionnaire féminin recueille des informations spécifiques sur l'éducation, la fertilité et les préférences en matière de fertilité, l'accès, le choix et l'utilisation du planning familial, la qualité des services de planning familial, l'exposition aux messages de planning familial dans les médias et la charge que représente la collecte de l'eau pour les femmes.

Le questionnaire sur les points de prestation de services a permis de recueillir des informations sur la fourniture et la qualité des services et produits de santé génésique, l'intégration des services de santé, ainsi que les pratiques WASH au sein du poste de santé.

Formation

La formation au travail de terrain PMA2020/Ghana-R1 a débuté le 3 juin 2013 avec une formation de 7 superviseurs de terrain, 2 membres du personnel central et 5 membres de l'équipe d'intervention rapide ou "Tiger Team". Cette formation de formateurs a été dirigée par le personnel de PMA2020 de l'Institut Bill & Melinda Gates pour la population et la santé reproductive. Ces superviseurs de terrain sont ensuite devenus les formateurs pour les trois sessions de formation suivantes des recenseurs résidents qui se dérouleront entre le 1er juillet et le 24 août 2013 à Kumasi, Accra et Tamale, avec un total de 100 recenseurs résidents, 20 recenseurs de réserve étant formés.

Tous les participants à la formation ont reçu des instructions complètes sur la manière de remplir les questionnaires pour les ménages, les femmes et les points de prestation de services. En plus de la formation à l'enquête PMA2020, tous les participants ont reçu une formation sur les méthodes contraceptives dispensée par un obstétricien/gynécologue ghanéen.

Tout au long des formations, les RE et les superviseurs ont été évalués sur la base de leurs performances lors de plusieurs évaluations écrites et téléphoniques, d'exercices de terrain simulés et de la participation en classe. Comme tous les questionnaires ont été remplis sur les smartphones du projet, la formation a également permis aux participants de se familiariser avec le DOK et l'utilisation des smartphones en général. Toutes les formations comprenaient trois jours d'exercices sur le terrain, au cours desquels les participants ont saisi une EA fictive pour s'entraîner à dresser des listes et des cartes et à mener des entretiens avec les ménages, les femmes et les points de prestation de services, en enregistrant toutes les réponses sur les téléphones du projet et en les soumettant à un serveur de pratique en ligne. Les formations se sont déroulées principalement en anglais, avec des sessions en petits groupes menées à Twi, Ewe, Ga, Fante, Bono, Dagbani, Frafra, Gonja, Dagarti, Waale et Hausa.

Les superviseurs ont reçu une formation supplémentaire sur la façon de superviser le travail sur le terrain et de réaliser les réinterrogatoires des ménages utilisés pour effectuer des contrôles aléatoires dans 10 % des ménages interrogés par les ER.

Collecte et traitement des données

La collecte de données a été effectuée entre septembre et novembre 2013.

Contrairement aux enquêtes traditionnelles sur papier et crayon, PMA2020 utilise Open Data Kit (ODK) Collect, une application logicielle à code source ouvert, pour recueillir des données sur les téléphones mobiles. Tous les questionnaires ont été programmés à l'aide de ce logiciel et installés sur tous les smartphones du projet. Les formulaires du questionnaire ODK sont programmés avec des schémas de saut automatique et des contraintes de réponse intégrées pour éviter les erreurs de saisie des données.

L'application ODK Collect a permis aux recenseurs et aux superviseurs résidents de collecter et de transférer les données de l'enquête à un serveur central ODK Aggregate en temps réel. Cette agrégation instantanée des données a également permis de suivre en temps réel l'avancement de la collecte des données et de traiter les données simultanément pendant que PMA2020 était encore actif sur le terrain et que des corrections de parcours pouvaient être effectuées. Tout au long de la collecte des données, le personnel central de la KNUST au Ghana et un gestionnaire de données à Baltimore ont régulièrement surveillé les données entrantes et ont informé le personnel sur le terrain de toute erreur potentielle, de toute donnée manquante ou de tout problème constaté dans la soumission des formulaires sur le serveur central.

L'utilisation des téléphones portables a permis de combiner la collecte et la saisie des données en une seule étape. La saisie des données a donc été achevée lorsque le dernier formulaire d'entretien a été téléchargé à la fin de la collecte des données en novembre.

Une fois toutes les données sur le serveur, les analystes de données ont nettoyé et dépersonnalisé les données, ont appliqué des poids d'enquête et ont préparé l'ensemble de données final pour l'analyse à l'aide du logiciel Stata® version 12. L'analyse finale des données a été réalisée entre janvier et février 2014 et l'atelier national de diffusion s'est tenu en mars 2014 à Accra, au Ghana.

Ce tableau présente les taux de réponse des ménages et des femmes par résidence (rurale/urbaine) pour la PMA2014/Ghana-R2. Parmi les ménages sélectionnés pour les enquêtes, on a constaté qu'un total de 4 111 étaient occupés au moment du travail de terrain. Sur ces 4 111, 3 581 ont consenti à l'entretien avec le ménage, soit un taux de réponse de 87,1 %. Le taux de réponse était plus élevé dans les zones rurales (92,2 %) que dans les zones urbaines (82,3 %).

Dans les ménages sélectionnés, 4 160 femmes éligibles âgées de 15 à 49 ans ont été identifiées et des entretiens ont été réalisés avec 3 758 d'entre elles (taux de réponse de 90,3 %). Dans ce cas, le taux de participation était plus élevé dans la zone urbaine (91 %) que dans la zone rurale (89,8 %).

La principale raison de la non-réponse, tant au niveau du ménage que des femmes, est l'incapacité à trouver des répondants à domicile malgré pas moins de trois visites distinctes au ménage. Les taux de réponse de la PMA2013/Ghana sont inférieurs à ceux observés par l'EDSG 2008 et peuvent refléter à la fois l'inaccessibilité croissante des répondants à mesure que le Ghana s'urbanise, ainsi que l'inexpérience du recenseur résident pour atteindre les répondants. Néanmoins, les taux de réponse de l'enquête PMA2013/Ghana sont dans les limites de ce qui est conventionnellement considéré comme acceptable dans la littérature.

Pour consulter les erreurs d'échantillonnage des indicateurs PMA2020 décrits ci-dessus, téléchargez le rapport complet sur les indicateurs ici. Pour plus d'informations sur les indicateurs PMA2020, y compris le type d'estimation et la population de base, cliquez ici.