7 novembre 2019

Mesure de la sécurité de l'avortement à l'aide d'enquêtes communautaires : Résultats de trois pays

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Les auteurs : Suzanne Bell, Funmilola OlaOlorun, Mridula Shankar, Danish Ahmad, Georges Guiella, Elizabeth Omoluabi, Anoop Khanna, Andoh Kouakou Hyacinthe, & Caroline Moreau

Journal : PLoS One, 14(11). Novembre 2019

Cette étude visait à mesurer la sécurité de l'avortement au Nigeria, en Côte d'Ivoire et au Rajasthan, en Inde, en utilisant des données sur l'avortement basées sur la population et provenant d'échantillons représentatifs de femmes en âge de procréer. Les enquêteurs ont interrogé les femmes séparément sur leur expérience de "l'interruption de grossesse" et de "la régulation des règles à un moment où vous craigniez d'être enceinte", et ont recueilli des détails sur la ou les méthodes et la ou les sources de l'avortement. Nous avons opérationnalisé la sécurité selon deux dimensions : 1) si la ou les méthodes utilisées étaient non recommandées et faisaient courir à la femme un risque potentiellement élevé de morbidité et de mortalité liées à l'avortement (c'est-à-dire des méthodes autres que la chirurgie et les médicaments pour l'avortement) ; et 2) si la ou les sources utilisées impliquaient un ou des prestataires non cliniques (ou aucun). Nous avons combiné les informations sur les sources et les méthodes pour classer l'avortement d'une femme dans l'une des quatre catégories de sécurité. Au Nigeria (n = 1 800), 29,1 % des avortements ont été pratiqués avec une méthode recommandée et un prestataire clinique, 5,4 % avec une méthode recommandée et un prestataire non clinique, 2,1 % avec une méthode non recommandée et un prestataire clinique, et 63,4 % avec une méthode non recommandée et un prestataire non clinique. Les estimations correspondantes étaient de 32,7 %, 3,0 %, 1,9 % et 62,4 % en Côte d'Ivoire (n = 645) et de 39,7 %, 25,5 %, 3,4 % et 31,4 % au Rajasthan (n = 454). Les résultats montrent que la sécurité de l'avortement, telle que mesurée par les données sur les processus liés à l'avortement, est généralement faible mais varie considérablement en fonction du contexte juridique. Les stratégies politiques et programmatiques employées pour améliorer la sécurité de l'avortement et la qualité des soins sont susceptibles de différer pour les femmes dans les différentes catégories de sécurité de l'avortement.

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