Les auteurs : Siswanto Agus Wilopo, Althaf Setyawan, Anggriyani Wahyu Pinandari, Titut Prihyugiarto, Flourisa Juliaan, Robert J Magnani
Journal : BMC Women's Health, 17(1). Novembre 2017
Bien que l'Indonésie ait une prévalence contraceptive relativement élevée, la planification familiale post-partum (PP-FP) n'a pas été un point d'attention particulier. Cet article présente les résultats d'analyses entreprises afin (1) de mieux comprendre les niveaux et les tendances des besoins non satisfaits en matière de planification familiale chez les femmes en postpartum, (2) d'évaluer dans quelle mesure les besoins non satisfaits se concentrent dans des sous-groupes de population particuliers et (3) d'évaluer la priorité politique que le PP-FP devrait avoir par rapport à d'autres interventions.
Les analyses ont été basées sur les données des enquêtes démographiques et sanitaires de 2007 et 2012 en Indonésie (IDHS) et de l'enquête PMA2020 de 2015. L'utilisation de la contraception post-partum et les besoins non satisfaits ont été analysés pour les femmes fécondes qui avaient accouché dans les 3 à 5 ans précédant les enquêtes respectives et qui se trouvaient dans la période post-partum prolongée au moment des enquêtes respectives. Les facteurs associés à l'utilisation de contraceptifs et aux besoins non satisfaits ont été évalués par des régressions logistiques multivariables utilisant les données fusionnées des trois enquêtes. Un large éventail de facteurs biologiques, démographiques, socio-économiques, géographiques et programmatiques ont été pris en compte.
L'utilisation de la contraception pendant la période post-partum prolongée est élevée en Indonésie, avec plus de 74 % des femmes en post-partum déclarant utiliser actuellement une méthode de planification familiale dans l'enquête PMA2020 de 2015. Ce chiffre est en hausse par rapport aux 68 % de 2007 et aux 70 % de 2012. Le total des besoins non satisfaits était de 28 % en 2007, en légère baisse à 23 % en 2012 et 24 % en 2015. Cependant, le moment de l'initiation à la contraception est loin d'être optimal. Six mois après l'accouchement, seulement 50 % des mères avaient commencé à utiliser un moyen de contraception. Le besoin non satisfait était le plus élevé chez les femmes âgées, les femmes ayant 4 enfants et plus, ayant une connaissance limitée des méthodes contraceptives, effectuant moins de visites de CPN, issues de familles pauvres et résidant sur des îles autres que Java et Bali.
Les besoins non satisfaits en matière de planning familial chez les femmes en post-partum en Indonésie sont faibles par rapport à d'autres pays à faibles et moyens revenus. Toutefois, en raison de la durée limitée de l'allaitement exclusif, de nombreuses femmes indonésiennes n'initient pas la contraception suffisamment tôt après l'accouchement. Compte tenu de la prévalence déjà élevée de la contraception, il semblerait stratégiquement prudent de cibler les femmes en post-partum pour leur accorder une plus grande attention en matière de programmes.