Les auteurs : Linnea A. Zimmerman, Yuanyuan Yi, Mahari Yihdego, Solomon Abrha, Solomon Shiferaw, Assefa Seme & Saifuddin Ahmed
Journal : BMC Public Health, 19(1). Novembre 2019
Très peu de femmes en post-partum veulent devenir enceintes dans les deux prochaines années, mais environ 60% des femmes en post-partum dans les pays à faible et moyen revenu n'utilisent pas de méthodes contraceptives. L'Organisation mondiale de la santé recommande que les femmes bénéficient de conseils en matière de planification familiale post-partum (PPFP) au cours des services prénataux, du post-partum immédiat et postnataux. Notre objectif était d'établir si les conseils PPFP sont fournis dans les services de soins prénataux et postnataux dans la région SNNPR, en Éthiopie, et si le fait de recevoir des conseils PPFP a amélioré l'utilisation du planning familial post-partum de 6 mois après l'accouchement.
Les données longitudinales de l'étude PMA 2020 - Maternal and Newborn Health ont été utilisées. Lors du dépistage, 329 femmes ont été identifiées comme étant enceintes de six mois ou plus ; 307 ont répondu à l'enquête six mois après l'accouchement. Nous avons utilisé une analyse de survie paramétrique pondérée avec distribution de Weibull pour évaluer l'effet de la réception de conseils en matière de soins prénataux et/ou postnataux à 6 semaines post-partum sur l'utilisation de la contraception, après ajustement en fonction de l'intention de recourir à la planification familiale, du désir de grossesse d'indice, du lieu de l'accouchement, de l'aménorrhée, de l'allaitement exclusif, du lieu de résidence, de la parité et de l'éducation.
Coverage of PPFP counseling is low; by six-weeks postpartum only 20% of women had received counseling. Women who received counseling in postnatal care only and postnatal care and antenatal care took up contraception at significantly higher rates than women who did not receive any counseling (HR: 3.4, p < .01 and HR: 2.5, p = .01, respectively). There was no difference between women who received PPFP counseling only in ANC and women who did not receive counseling at all. Women who did not want the child at all took up contraception at significantly lower rates than women who wanted the child at that time (HR: 0.3, p = .04). Women who had four or more children took up contraception at significantly lower rates than woman with 1–3 children (HR: 0.3, p = .01). There were no significant differences by delivery location, exclusive breastfeeding, residence, or education.
L'intégration des conseils en matière de planification familiale post-partum dans les services de soins postnatals est un moyen efficace d'accroître l'utilisation des contraceptifs post-partum, mais des lacunes importantes subsistent en matière de couverture, notamment en ce qui concerne l'accouchement et la période postnatale.