Indicateurs du PMA 2021 pour l'Éthiopie

Le suivi des performances pour l'action en Éthiopie (PMA Ethiopia) s'appuie sur le succès précédent de PMA2020/Éthiopie et de l'étude PMA sur la santé maternelle et néonatale dans la région des nations, nationalités et peuples du Sud (SNNP). PMA Ethiopia est un projet de cinq ans mis en œuvre en collaboration avec l'université d'Addis-Abeba, l'université Johns Hopkins et le ministère fédéral de la santé. Il mesure les indicateurs clés de la santé reproductive, maternelle et néonatale (RMNH).

Des données transversales, y compris une enquête dans les établissements de santé, ont été collectées chaque année dans toutes les régions. Les données longitudinales (suivi des femmes enceintes jusqu'à un an après l'accouchement) ont été recueillies dans deux cohortes de femmes - Cohorte 1 (2019-2021) et Cohorte 2 (2021-2023) dans les régions d'Oromiya, d'Amhara, des Nations, Nationalités et Peuples du Sud (SNNP), et dans une région urbaine, Addis-Abeba. L'Afar et le Tigré ont également été inclus dans la Cohorte 1.

L'enquête transversale PMAET 2021 a utilisé un plan de sondage en grappes à deux niveaux, avec des strates urbaines-rurales et des grandes régions, pour échantillonner les 11 régions géographiques de l'Éthiopie. Au total, 243 zones d'énumération (ZE) ont été sélectionnées à partir de la base de sondage principale de l'Agence statistique centrale. Un recensement de tous les ménages dans les zones d'énumération sélectionnées a été effectué dans les régions du panel : Oromiya, Amhara, SNNP et Addis-Abeba. Ce recensement a servi de base d'échantillonnage pour l'enquête transversale et l'identification des femmes pour l'enquête par panel. Une liste standard des ménages, qui impliquait l'identification de tous les ménages mais pas la génération d'une liste complète des ménages participants, a été réalisée dans les régions n'ayant pas fait l'objet d'une enquête par panel. Cette liste de ménages a servi de base de sondage dans les régions ne faisant pas l'objet d'une enquête par panel.

Après l'achèvement du recensement/de la liste des ménages, une section transversale de 35 ménages a été sélectionnée au hasard dans chaque zone d'énumération. Toutes les femmes âgées de 15 à 49 ans dans les ménages sélectionnés étaient éligibles pour l'enquête transversale. Les établissements ont été sélectionnés en fonction de l'appartenance des EA sélectionnées pour l'échantillon de ménages à leur zone de recrutement. Tous les PDS publics desservant les ZE et jusqu'à trois établissements privés ont également été sélectionnés pour chaque ZE.

L'échantillon final de l'enquête transversale a été conçu pour fournir des estimations régionales du taux de prévalence de la contraception moderne (TPCM) chez toutes les femmes avec une marge d'erreur de 5 % ou moins.

La PMA utilise des questionnaires standardisés pour recueillir des données sur les ménages, les femmes et les établissements de santé qui sont généralement comparables à d'autres enquêtes nationales existantes. Avant de lancer l'enquête dans chaque pays, des experts locaux examinent et modifient ces questionnaires pour s'assurer que toutes les questions sont adaptées à chaque contexte. Trois questionnaires ont été utilisés pour collecter les données de l'enquête transversale PMA Éthiopie 2021 : le questionnaire ménagele questionnaire fémininet le questionnaire sur les points de prestation de services.

Le questionnaire destiné aux ménages recueille des informations de base sur le ménage, telles que la possession de bétail et de biens durables, ainsi que les caractéristiques de l'unité d'habitation, notamment les matériaux utilisés pour les murs, les sols et les toits, les sources d'eau et les installations sanitaires. Ces informations sont utilisées pour construire un indice de quintile de richesse. Le questionnaire sur les ménages saisit également l'âge, le sexe et l'état matrimonial de tous les membres habituels du ménage ou des visiteurs qui ont dormi dans le ménage la nuit précédente.

Le questionnaire destiné aux femmes recueille des informations spécifiques sur l'éducation, la migration, la fécondité et les préférences en matière de fécondité, l'accès, le choix et l'utilisation de la planification familiale, l'autonomisation, la qualité des services de planification familiale et l'exposition aux messages sur la planification familiale diffusés par les médias. En outre, le questionnaire destiné aux femmes recueille des données provenant de femmes enceintes et de femmes ayant récemment accouché sur des indicateurs clés de la santé maternelle, tels que la réception et la qualité des soins prénatals et l'expérience de l'accouchement..

Le questionnaire sur les points de prestation de services rassemble des informations sur l'infrastructure et le personnel, ainsi que des questions sur la disponibilité des produits et l'état de préparation des prestataires. Les questions relatives aux établissements couvrent l'éventail des produits et services fournis dans le cadre du continuum de la santé maternelle et infantile, y compris les services de planification familiale.

Tous les questionnaires PMA sont administrés à l'aide du logiciel Open Data Kit et de smartphones Android. Les questionnaires de l'enquête PMA en Éthiopie ont été rédigés dans les deux langues locales (l'amharique et l'afan oromo), en plus de l'anglais. Les questionnaires ont été traduits à l'aide des traductions disponibles d'enquêtes de population similaires et d'experts en traduction. Les entretiens ont été menés dans les langues locales.

Formation 

La formation au travail de terrain de PMA Ethiopie a commencé par une formation de l'ensemble du personnel de terrain. Les formations ont commencé par une formation des formateurs (TOT) qui s'est tenue du 20 au ²⁶ septembre 2021 à Addis Abeba. Cette formation a été suivie d'une série de formations pour les recenseurs résidents (RE) du²⁹ septembre au⁹ octobre 2021. Les formations ont été dirigées par le personnel du PMA de l'Université d'Addis-Abeba, avec le personnel et la faculté de l'Institut Bill & Melinda Gates pour la population et la santé reproductive fournissant un soutien à distance. 

Tout au long des formations, l'ensemble du personnel de terrain a été évalué sur la base de ses performances dans le cadre de plusieurs évaluations écrites et téléphoniques et de sa participation aux cours. Tous les participants à la formation ont reçu des instructions détaillées sur les protocoles d'enquête, les questionnaires et des conseils pour mener des entretiens à l'aide d'un téléphone Android.

La formation des recenseurs résidents s'est déroulée principalement en amharique, tandis que certaines sessions en petits groupes se sont déroulées en afan oromo.

Collecte et traitement des données 

La collecte des données a été réalisée entre novembre 2021 et janvier 2022. PMA utilise Open Data Kit (ODK) Collect, un logiciel libre, pour collecter des données sur les téléphones portables. Tous les questionnaires ont été programmés à l'aide de ce logiciel et installés sur tous les smartphones du projet. Les questionnaires ODK sont programmés avec des motifs de saut automatiques et des contraintes de réponse intégrées afin de réduire les erreurs de saisie des données.

L'application ODK a permis aux RE et aux superviseurs de collecter et de transférer les données d'enquête vers un serveur central ODK Aggregate. Cette agrégation instantanée des données a également permis un traitement simultané des données et des corrections de trajectoire pendant que le PMA était encore actif sur le terrain. Tout au long de la collecte des données, le personnel central de l'AUA en Éthiopie et le gestionnaire de données de l'Institut Bill & Melinda Gates à Johns Hopkins à Baltimore, dans le Maryland, ont régulièrement contrôlé les données entrantes et informé le personnel de terrain de toute erreur potentielle, de toute donnée manquante ou de tout problème lié à l'envoi de formulaires sur le serveur central.

L'utilisation des téléphones portables a permis de combiner la collecte et la saisie des données en une seule étape ; par conséquent, la saisie des données a été achevée lorsque le dernier formulaire d'entretien a été téléchargé à la fin de la collecte des données en janvier 2022.

Une fois toutes les données sur le serveur, les analystes de données ont nettoyé et dépersonnalisé les données, ont appliqué des poids d'enquête et ont préparé l'ensemble de données final pour l'analyse à l'aide du logiciel Stata® version 14.

Dans chaque zone de dénombrement (ZD), les ER ont administré les questionnaires sur les ménages et les femmes dans les ménages sélectionnés, ainsi que le questionnaire sur les PDS pour les PDS privés échantillonnés.

Les superviseurs de terrain ont administré le questionnaire sur les PDS dans tous les PDS publics qui desservent chaque EE ; les PDS de santé publique les plus bas, les deuxièmes plus bas et les troisièmes plus bas (poste de santé, centre de santé et hôpital de district) désignés pour desservir chaque population de l'EE.

Dans l'enquête transversale PMAET 2021, un total de 8 504 ménages ont été sélectionnés pour participer à l'enquête et parmi eux, 8 461 étaient occupés au moment du travail sur le terrain. Parmi les ménages occupés, 8 365 ont consenti à un entretien au niveau du ménage et y ont répondu. Le taux de réponse au niveau des ménages était plus élevé dans les zones rurales (99,3 %) que dans les zones urbaines (98,1 %). 

Dans les ménages occupés qui ont répondu aux interviews, un total de 8 082 femmes éligibles âgées de 15 à 49 ans ont été identifiées. Dans l'ensemble, 98,8 % des femmes éligibles étaient disponibles, ont consenti à répondre au questionnaire féminin et l'ont rempli. Le taux de réponse des femmes était plus élevé dans les zones rurales (99,1 %) que dans les zones urbaines (98,5 %). Seules les femmes de facto sont incluses dans les analyses transversales. La taille de l'échantillon final de femmes de facto était de 7 988.  

Les pondérations ont été ajustées pour tenir compte de la non-réponse au niveau des ménages et des individus et ont été appliquées à toutes les estimations des ménages et des individus dans ce rapport. Les estimations du PDS ne sont pas pondérées.

Pour consulter les erreurs d'échantillonnage pour les indicateurs PMA décrits ci-dessus, download le rapport complet du SOI ici. Pour plus d'informations sur les indicateurs PMA, y compris le type d'estimation et la population de base, click ici.