31 juillet 2018

De nouvelles études pour collecter des données représentatives sur l'avortement chez les femmes et les points de prestation de services dans cinq pays

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Des experts de l'école de santé publique Johns Hopkins Bloomberg (JHSPH) mènent une enquête par téléphone intelligent afin de recueillir des données représentatives sur l'avortement et les soins post-avortement (SAA) dans trois pays : la Côte d'Ivoire, l'Inde (Rajasthan) et le Nigeria. L'étude est menée par des chercheurs du JHSPH en collaboration avec Performance Monitoring and Accountability (PMA2020). PMA2020 est également en partenariat avec l'Institut Guttmacher pour une étude menée par l'Institut sur l'incidence de l'avortement et la fourniture de soins post-avortement et d'avortement sûrs en Ouganda et en Éthiopie.

PMA2020, dirigé par l'Institut Bill & Melinda Gates pour la population et la santé génésique de l'Institut, est une plateforme de collecte de données qui mesure chaque année les paramètres des individus, des ménages et des établissements de santé dans 11 pays d'Afrique et d'Asie. Des universités et des organismes de recherche locaux mettent en œuvre le projet, en déployant des recenseurs féminins résidents pour mener des enquêtes démographiques à rotation rapide. PMA2020 recueille actuellement des données sur la planification familiale, la santé maternelle et néonatale, l'eau et l'assainissement, la schistosomiase, la nutrition et les soins de santé primaires.

Un donateur anonyme a récemment accordé des fonds à PMA2020 pour étendre les activités de collecte de données en Côte d'Ivoire, en Inde et au Nigeria afin d'y inclure des questions sur l'avortement. PMA2020 collabore également à une étude menée par l'Institut Guttmacher qui produira de nouvelles preuves sur l'avortement en Éthiopie et en Ouganda. Ces études rassemblent des données sur les connaissances des femmes en matière de méthodes et de sources d'avortement, l'incidence de l'avortement provoqué, la manière dont les femmes mettent fin à leur grossesse et l'ampleur des avortements à risque. En plus des questions directes sur l'avortement, le module d'enquête sur les femmes comprend des questions sur les deux amies les plus proches des répondantes et sur leur expérience de l'avortement. Les enquêteurs utiliseront ces données pour calculer les taux d'avortement nationaux et sous-nationaux au Nigeria, en Côte d'Ivoire, en Ouganda et en Éthiopie, ainsi que les taux spécifiques à chaque État pour le Rajasthan, en Inde. Les enquêtes sur les points de prestation de services (PPS) comportent également de nouvelles questions liées à l'avortement. Les données permettront de déterminer la disponibilité des services d'avortement et de SAA de base et complets, les méthodes d'évacuation utérine fournies, le nombre de cas d'avortement et de SAA et le nombre de cas de SAA entraînant de graves complications. L'Institut Guttmacher, en collaboration avec PMA2020 et des universités locales en Ouganda et en Éthiopie, utilisera les données recueillies dans les enquêtes sur les femmes et les points de prestation de services pour étudier en outre les impacts potentiels de la règle du bâillon mondial - telle qu'elle a été réimposée et étendue par l'administration Trump - en Ouganda et en Éthiopie.

Les données des deux études s'appuieront sur les informations limitées existantes sur l'avortement et les SAA en Côte d'Ivoire et au Rajasthan, en Inde, et fourniront des estimations actualisées pour le Nigeria, l'Éthiopie et l'Ouganda.

Le Dr Suzanne Bell, scientifique adjointe à la JHSPH et co-chercheuse principale des études, explique : "Les recherches actuelles vont générer des connaissances importantes concernant le rôle de l'avortement dans la régulation de la fertilité des femmes. Les résultats nous permettront d'identifier les populations les plus exposées au risque de morbidité ou de mortalité à la suite d'un avortement dangereux. En outre, les résultats mettront en évidence les lacunes des services d'avortement sans risque et de soins post-avortement".

Les résultats de ces études peuvent servir de base à l'élaboration de politiques et de programmes globaux de santé sexuelle et génésique fondés sur des données probantes, au niveau national et mondial, afin de garantir la satisfaction des besoins génésiques des femmes.