Photographie (de gauche à droite) : Dr. Assefa Seme (co-PI, PMA2020/Ethiopie), Dr. Linnea Zimmerman (directeur associé pour la recherche, PMA2020), Dr. Ephrem Lemango (directeur de la direction de la santé maternelle, infantile et de la nutrition du ministère de la santé en Ethiopie), Dr.
Les données du cinquième et dernier cycle de l'enquête Performance Monitoring and Accountability 2020 (PMA2020) en Éthiopie montrent qu'une proportion croissante de femmes, mariées ou non, utilisent des formes de contraception très efficaces et à longue durée d'action, telles que les implants, les dispositifs intra-utérins (DIU) et, dans une moindre mesure, la stérilisation. Au cours des trois dernières années et demie (depuis le premier cycle d'enquête PMA2020 en 2014), l'Éthiopie a fait des progrès dans l'amélioration de l'accès et de l'utilisation de la planification familiale chez les femmes mariées et non mariées. Les femmes sont plus nombreuses à utiliser la contraception, elles le font à un âge plus précoce et elles choisissent de plus en plus les méthodes à longue durée d'action les plus efficaces.
L'enquête PMA2020 a permis de détecter la popularité croissante des implants et des stérilets en Éthiopie. La proportion de femmes mariées choisissant des méthodes à action prolongée a augmenté de près de 10 points de pourcentage en trois ans, passant de 18,2 % en 2014 à 27,7 % en 2017. L'implant contraceptif a connu une hausse de popularité particulièrement importante dans tous les groupes. La proportion de femmes mariées utilisant des implants est passée de 15,9 % à 23,7 % entre 2014 et 2017.
Les chercheurs de l'École de santé publique du Collège des sciences de la santé de l'Université d'Addis-Abeba (AAU/SPH/CHS) ont organisé un événement national de diffusion des données le 7 septembre 2017 pour présenter les nouveaux résultats de l'enquête annuelle PMA2020 sur la planification familiale. Le Dr Solomon Shiferaw, chercheur principal du programme PMA2020 en Éthiopie, a présenté ces résultats et d'autres résultats clés, en soulignant les tendances en matière d'utilisation des contraceptifs, de retrait des implants et de santé des adolescents.
"Nous avons constaté que non seulement les femmes choisissent plus souvent de recourir à des méthodes de planification familiale à longue durée d'action, mais qu'elles ont également un meilleur accès à ces méthodes. Les établissements du secteur public proposent un plus large éventail de méthodes et ont les méthodes en stock", explique le Dr Shiferaw.
Accès accru aux méthodes d'action à long terme
L'enquête a révélé que les établissements du secteur public ont tendance à offrir un large éventail de méthodes - des méthodes à longue et à courte durée d'action, surtout si on les compare aux établissements privés. La plupart des établissements publics fournissent des implants, des injectables, des pilules et des préservatifs. Les résultats ont toutefois révélé que 67 % seulement des établissements publics proposent des DIU, ce qui contraste fortement avec les injectables, pour lesquels près de 97 % des établissements publics proposent cette méthode. Bien qu'elles n'atteignent pas les niveaux observés dans les établissements publics, une grande partie des établissements privés (allant de 61 % pour les injectables à 90 % pour les pilules) proposent des méthodes à courte durée d'action. Les établissements privés sont moins nombreux (11 % pour les DIU et 13 % pour les implants) à proposer des méthodes à action prolongée. Les femmes qui recherchent des méthodes à action prolongée doivent souvent se tourner vers les établissements de santé publics.
Dans son discours de clôture, le Dr Ephrem Lemango, directeur de la Direction de la santé maternelle, infantile et de la nutrition du ministère de la Santé en Éthiopie et principal orateur de l'événement de diffusion, a déclaré : "Je ne l'ai jamais dit auparavant, mais en termes d'accessibilité et de qualité, PMA2020 est la meilleure donnée que nous ayons".
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PMA2020 utilise une technologie mobile innovante pour soutenir des enquêtes à faible coût et à rotation rapide afin de surveiller les principaux indicateurs de planification familiale et autres indicateurs de santé et de développement sur une base annuelle. Le programme est mis en œuvre par des universités et des organismes de recherche locaux dans 11 pays, en déployant un cadre de femmes résidentes formées à la collecte de données mobiles. En Éthiopie, PMA2020/Éthiopie est dirigé par l'École de santé publique du Collège des sciences de la santé de l'Université d'Addis-Abeba (AAU/SPH/CHS), en collaboration avec les universités régionales, le ministère fédéral de la santé et l'Agence centrale des statistiques. La direction générale et le soutien sont assurés par l'Institut Bill & Melinda Gates pour la population et la santé génésique de l'École de santé publique Johns Hopkins Bloomberg et financés par la Fondation Bill & Melinda Gates.
Pour ce cycle d'enquête, un nouvel ensemble de 221 secteurs de dénombrement (SD) a été sélectionné, adjacents aux SD utilisés lors des quatre cycles précédents, tirés par l'Agence centrale des statistiques à partir de sa base de sondage principale. Pour chaque ZE, 35 ménages et 3 à 6 points de prestation de services de santé (PPS) ont été sélectionnés. Les ménages ont été systématiquement échantillonnés en utilisant une sélection aléatoire. Les ménages comprenant des femmes éligibles en âge de procréer (15-49 ans) ont été contactés et ont accepté d'être interviewés. L'échantillon final comprenait 7 616 ménages, 7 361 femmes de facto et 452 SDP (taux de réponse de 98,9 %, 98,7 % et 97,8 % respectivement). La collecte des données a été effectuée entre avril et mai 2017.