Lorsque la pandémie COVID-19 s'est rapidement propagée dans le monde entier, dévastant les familles et les communautés, l'équipe de surveillance des performances pour l'action (PMA) s'est rapidement mobilisée pour inclure dans ses enquêtes de planification familiale les niveaux de connaissance de la pandémie et les implications pour la santé des femmes et leurs perspectives économiques. L'enquête a permis de recueillir des données sur la connaissance de COVID-19 et les impacts de cette pandémie en République démocratique du Congo (RDC), au Kenya, au Burkina Faso et au Nigeria et a révélé l'impact désastreux du virus sur la situation économique des familles. Les résultats des enquêtes peuvent être consultés ici.
LePMA est un projet de collecte de données sur le planning familial et la santé sexuelle et reproductive financé par la Fondation Bill & Melinda Gates, avec la direction et le soutien de l'Institut Bill & Melinda Gates pour la population et la santé reproductive de l'École de santé publique Johns Hopkins Bloomberg, et de Jhpiego, en collaboration avec des partenaires nationaux dans chaque pays participant au projet.
L'adaptation rapide de la plate-forme d'enquête sur le planning familial pour y inclure les données COVID-19 a été un effort herculéen. Laura Wells, spécialiste principale en communication, s'est entretenue avec plusieurs responsables de la PMA pour connaître les défis qu'impliquait un tel effort et les résultats obtenus.
Qu'espérez-vous obtenir en collectant les données COVID-19 dans les pays où la PMA travaille ?
COVID-19 s'est rapidement répandu dans les pays où la PMA opère et a pu avoir un impact dévastateur sur la sûreté, la sécurité et le statut économique des familles. Nous avons réalisé que nous étions en mesure de recueillir rapidement des données sur COVID-19 qui pourraient éclairer la réponse de chaque pays à la pandémie - c'était donc notre objectif premier. Nous nous intéressons aussi particulièrement à l'impact de COVID-19 sur la planification familiale et l'utilisation des contraceptifs.
La pandémie de COVID-19 a rapidement frappé le monde. Qu'a-t-on fait pour adapter la collecte de données de la PMA au contexte de la pandémie ?
Une fois que nous avons déterminé que nous voulions collecter des données COVID-19, nous avons d'abord dû obtenir le consentement de la Fondation Bill & Melinda Gates pour réorienter d'autres collectes de données pour cette entreprise, ainsi que l'accord de nos chercheurs principaux (PI) dans les pays, qui ont déclaré que cela serait important et utile pour les efforts COVID-19 dans leurs pays. Nos chercheurs principaux dans le pays ont ensuite pris contact avec les autorités de COVID-19 dans leur pays et ont étudié la faisabilité logistique. Nous avons travaillé avec nos IP pour créer un nouvel instrument d'enquête COVID-19, puis nous avons codé l'instrument dans la plate-forme logicielle Open Data Kit. Ensuite, nous avons dû adapter notre approche de formation aux contraintes des mandats de distanciation sociale dans chaque pays. En bref, cela a nécessité la création d'une approche de formation à distance entièrement nouvelle, et qui fonctionnait pour différents niveaux de disponibilité/fiabilité de l'internet. Contrairement à la collecte de données de base du PMA, les entretiens COVID-19 se faisaient par téléphone, nous avons donc dû former les enquêteurs et d'autres personnes à ce nouveau mode d'enquête. Nous avons également développé une nouvelle approche de la diffusion, dans laquelle nous avons créé des tableaux de bord en ligne avec des résultats pour les indicateurs clés, ainsi que des synthèses de résultats détaillés. Enfin, nous avons rapidement fait évoluer la manière dont nous diffusons nos résultats, passant de réunions et d'ateliers en personne à l'utilisation de plateformes virtuelles.
Comment PMA Baltimore et les partenaires nationaux ont-ils pu élaborer et mettre en œuvre rapidement et efficacement une formation pour les enquêteurs sur le nouveau module pendant les restrictions de distanciation sociale et autres défis présentés par COVID-19 ?
Lorsque nous avons commencé à planifier l'enquête PMA COVID-19, le projet a envisagé des options pour la formation des intervieweurs. Les équipes nationales ont examiné la faisabilité d'une formation à distance avec la participation des enquêteurs depuis leur domicile, tout en tenant compte des restrictions gouvernementales actuelles et des tendances des nouveaux cas COVID-19. Nous avons reconnu les risques sanitaires inhérents aux formations en personne, mais nous avons également reconnu que la conduite d'une formation minimale ou nulle comportait un risque important de mauvaise qualité des données.
Reconnaissant que les enquêteurs étaient peu familiers avec l'apprentissage en ligne, notre objectif était de développer un système de formation qui imitait l'expérience en personne. Cela comprenait le partage du contenu par des conférences vidéo, le renforcement par des activités en petits groupes, l'évaluation par des quizz électroniques et un suivi actif par des appels téléphoniques individuels entre les animateurs et les enquêteurs. Les enquêteurs ont eu accès à tous les supports de formation via leurs Smartphones PMA, qu'ils ont également utilisés pour la collecte de données. Pour réduire la charge d'apprentissage des enquêteurs, nous nous sommes appuyés sur des plateformes qu'ils connaissaient déjà, à savoir WhatsApp, Google Drive, Open Data Kit et YouTube. Nous avons utilisé trois groupes WhatsApp dans chaque pays, nommés "Info", "My Group" et "Q&A", comme lieu central pour le partage d'informations, le travail en petits groupes et la pose de questions, respectivement.
Nous avons publié des vidéos de formation sur la chaîne privée PMA de YouTube, et nous les avons partagées via des liens vers cette chaîne sur les groupes "Info" de WhatsApp. Sachant que la connectivité Internet serait un défi, nous avons téléchargé des copies hors ligne de matériel de formation sur Google Drive vers les Smartphones avant de les distribuer. Pour que les enquêteurs aient une référence centrale lorsqu'ils regardent des vidéos et font des activités, nous avons également distribué une version imprimée du manuel de formation. Compte tenu du besoin urgent de données, nous avons élaboré des supports de formation prêts à être mis en œuvre, avec des options d'adaptation à chaque pays.
Quelles difficultés spécifiques les enquêteurs ont-ils rencontrées lors de la collecte de données par le biais d'entretiens téléphoniques pendant le COVID ?
Les réseaux téléphoniques étaient souvent instables, surtout les jours de pluie. Les appels abandonnés étaient fréquents, interrompant certains entretiens et obligeant les enquêteurs à mener à bien un entretien donné au cours de plusieurs appels. Certains répondants étaient mal à l'aise de discuter de COVID-19 au téléphone, car ils pensaient qu'ils pouvaient être infectés en en parlant. Certains répondants ont déclaré qu'ils n'avaient aucun moyen de vérifier l'identité de l'intervieweur, ce qui a conduit à des refus francs de participer dans certains cas. En outre, certains maris n'étaient pas à l'aise avec le fait que leurs femmes répondent à une enquête téléphonique, ce qui a conduit l'enquêteur à passer des appels répétés jusqu'à ce que les femmes puissent convaincre leurs maris de les autoriser à participer. D'autres femmes ont demandé à être interviewées plus tard en raison de leur emploi du temps chargé.
Comment partagez-vous les résultats de l'enquête COVID-19 avec les gouvernements locaux et les autres acteurs de la santé pour répondre à la pandémie ?
Nous avons développé de nouvelles approches pour diffuser nos résultats. Nous avons créé des tableaux de bord en ligne pour chaque zone géographique, que nous avons mis en ligne sur le site de la PMA. Utilisés pour les événements de diffusion, ces tableaux de bord contenaient des indicateurs clés de l'enquête COVID-19 de la PMA (par exemple, l'impact économique, la connaissance de COVID-19, le changement de comportement), qui pouvaient être croisés avec les caractéristiques sociodémographiques. Nous avons également élaboré des notes de synthèse pour les résultats de COVID-19 afin de compléter les tableaux de bord. Enfin, dans certains cas, nous avons fourni des analyses spécifiques qui ont été demandées par nos partenaires nationaux.
À l'aide de ce matériel, nos IP ont organisé des événements de diffusion virtuelle pour divers publics dans le pays, notamment les ministères de la santé, les groupes de travail COVID-19, les ONG locales et internationales, etc.
Quel type de réponse voyez-vous de la part des partenaires gouvernementaux de la PMA ?Les données de la PMA ont été utilisées pour alimenter la réponse à COVID-19 dans plusieurs pays.
La diffusion initiale du PMA auprès du groupe de travail COVID-19 du gouvernement du Burkina Faso a conduit à un appel à plusieurs ateliers, avec les membres du groupe de travail, pour se concentrer sur la conception d'actions concrètes en réponse aux conclusions du PMA. Un exemple particulièrement illustratif, comme le souligne un grand journal local, est que les données du PMA ont montré l'importance des chefs communautaires et religieux comme sources d'information COVID-19, ce qui a conduit à la création d'un atelier de la société civile pour mieux impliquer ces chefs dans la réponse communautaire à COVID-19.
En République démocratique du Congo, un membre du groupe de travail COVID-19 a déclaré que les données de la PMA seront utilisées pour informer la réponse à la pandémie, y compris le plan de communication et d'autres stratégies.
Souhaitez-vous ajouter quelque chose sur les défis et les résultats de l'enquête COVID-19 ?
Les résultats de notre enquête montrent l'impact dévastateur et généralisé des restrictions de COVID-19 sur le bien-être économique des ménages dans toute l'Afrique subsaharienne. C'est peut-être le résultat le plus clair et le plus cohérent que nous ayons obtenu dans toutes les zones géographiques.
Nous avons appris que la formation à distance ne peut pas systématiquement remplacer l'apprentissage en personne, mais qu'elle était efficace pour notre collecte de données COVID-19.