APERÇU DES INDICATEURS
Conception de l'enquête pour PMA India-Phase 2 :
Le suivi des performances pour l'action (PMA), anciennement PMA2020, s'appuie sur le succès antérieur des enquêtes PMA2020 en Inde (Rajasthan) et se concentre sur la collecte de données de routine sur les indicateurs mondiaux clés en matière de planification familiale et de santé génésique, tout en élargissant le domaine de contenu pour aborder les questions de prise de décision et d'autonomie en matière de contraception, afin de mieux comprendre les déterminants et les conséquences de l'utilisation unique des contraceptifs et des modèles d'utilisation en Inde (Rajasthan). Ces éléments sont mesurés par le biais de trois activités de collecte de données : des enquêtes auprès des ménages et des femmes (HQFQ) produisant à la fois des données transversales et longitudinales, des enquêtes par panel sur les points de prestation de services (SQ) et des enquêtes de sortie des clients des SDP (CQ).
En Inde (Rajasthan), une enquête transversale et une enquête par panel auprès des ménages et des femmes (HQFQ) sont menées chaque année, le suivi du panel ayant lieu les années 2 et 3. L'enquête sur les points de prestation de services (SQ) est menée deux fois par an, avec une enquête de base et un suivi six mois après l'inscription de base chaque année. Les données de base de l'enquête sur la sortie des clients du point de prestation de services (CQ) sont recueillies la première année et les données de suivi seront recueillies chaque année.
L'enquête PMA utilise un plan en grappes à plusieurs degrés, avec une stratification au niveau urbain et rural et/ou par sous-région. La zone de dénombrement (ZD) est l'unité d'échantillonnage primaire, obtenue auprès de l'agence nationale des statistiques de la géographie respective. Dans chaque strate urbaine/rurale ou sous-régionale, les EA sont sélectionnées selon la méthode de la probabilité proportionnelle à la taille (PPS). Dans chacune des ZE, tous les ménages et les établissements de santé privés sont répertoriés et cartographiés avant la collecte des données de base. Les listes des établissements de santé publique qui desservent les ZE sélectionnées aux trois niveaux sont obtenues auprès du Ministère de la Santé.
Pour les enquêtes transversales et de panel sur les ménages et les femmes, les recenseurs résidents (RE) effectuent chaque année une liste complète des ménages dans chaque zone de dénombrement (ZD). La liste annuelle est utilisée pour mettre à jour les poids de base afin de générer les estimations transversales. Au départ, 35 ménages ont été sélectionnés au hasard dans chaque EA pour être interrogés. L'ER a administré un questionnaire sur le ménage, y compris le recensement des membres du ménage et des invités qui y ont dormi la nuit précédente pour tous les ménages sélectionnés qui ont consenti à participer. Les femmes éligibles âgées de 15 à 49 ans, qui étaient des membres habituels, ont consenti à participer à l'enquête du panel féminin. Les invités qui ont dormi dans les ménages ont été inclus dans l'enquête transversale sur les femmes.
PMA utilise une conception de panel ouvert, en enrôlant de nouvelles femmes éligibles lors du suivi annuel (année 2 et année 3). Les ménages sélectionnés au départ et résidant toujours dans l'EA seront suivis lors des tours suivants. Les adolescents des ménages sélectionnés qui avaient 14 ans au tour précédent seront enrôlés dans le panel en tant que jeunes de 15 ans à partir de l'année 2. Les femmes qui avaient 49 ans lors d'un tour précédent ne seront pas interrogées lors des tours suivants. Les ménages qui ont déménagé hors de l'EA depuis l'enquête de base seront considérés comme perdus pour le suivi. Les nouveaux ménages résidant dans les structures résidentielles des ménages interrogés au départ seront recensés et inscrits dans le panel lors des tours suivants. En outre, lorsqu'une structure résidentielle initialement échantillonnée est vacante ou démolie avant les cycles de l'année 2 ou de l'année 3, un nouveau ménage sera sélectionné au hasard à partir de la nouvelle liste de ménages pour remplacer le ménage perdu.
La taille cible de l'échantillon de l'enquête PMA Inde a été déterminée sur la base de l'estimation du taux de prévalence de la contraception moderne (mCPR) parmi toutes les femmes, avec une marge d'erreur de 3% au niveau de l'état et une marge d'erreur de 5% pour les zones urbaines et rurales.
L'enquête de la phase 2 comprend 134 zones d'énumération (ZE) sélectionnées à l'aide d'un plan en grappes stratifié à plusieurs niveaux avec des strates urbaines et rurales. Les résultats sont représentatifs au niveau de l'état et au sein des strates urbaines/rurales. Les échantillons finaux comprennent 4 421 ménages et 5 428 femmes de fait âgées de 15 à 49 ans, 577 établissements et 646 clients des services de planification familiale qui ont répondu aux entretiens. La collecte des données a été réalisée entre septembre et décembre 2021.
PMA utilise des questionnaires standardisés pour recueillir des données sur les ménages, les femmes individuelles, les établissements de santé et les clients des services de planning familial. Ces données sont comparables entre les pays du programme et cohérentes avec les enquêtes nationales existantes. Ces questionnaires sont basés sur des questionnaires modèles conçus par le personnel de PMA à l'Institut Bill & Melinda Gates pour la population et la santé reproductive de l'École de santé publique Johns Hopkins Bloomberg à Baltimore, Maryland, États-Unis ; à l'Institut indien de recherche en gestion de la santé (IIHMR) de l'Université de Jaipur ; et sur le matériel de terrain de l'Enquête nationale sur la santé familiale en Inde.
Quatre questionnaires ont été utilisés pour collecter les données dans l'enquête de la phase 2 de PMA Inde (Rajasthan) : lequestionnaire pour les ménages, lequestionnaire pour les femmes, lequestionnaire pour les points de prestation de services et le questionnaire pour les entretiens de sortie avec les clients. Avant de lancer l'enquête dans chaque pays, des experts locaux examinent et modifient ces questionnaires pour s'assurer que toutes les questions sont adaptées à chaque contexte. Tous les questionnaires ont été traduits en hindi, en utilisant les traductions disponibles d'enquêtes démographiques similaires et les experts en traduction.
Les questionnaires PMA sont administrés à l'aide du logiciel Open Data Kit (ODK) et de smartphones Android. Les questionnaires sont en anglais et pouvaient être basculés en hindi sur le téléphone. Les entretiens ont été menés dans la langue locale, ou en anglais dans quelques cas où le répondant n'était pas à l'aise avec la langue locale.
Les recenseuses résidentes (REs) de chaque EA ont administré les questionnaires ménage et femme dans les ménages sélectionnés. Le questionnaire ménage recueille des informations de base sur le ménage, telles que la possession de bétail et de biens durables, ainsi que les caractéristiques de l'unité d'habitation, notamment les matériaux des murs, du sol et du toit, les sources d'eau et les installations sanitaires. Ces informations sont utilisées pour construire un indice de richesse.
Les recenseuses résidentes (RE) de chaque EA ont administré les questionnaires ménage et femme dans les ménages sélectionnés. Le questionnaire ménage recueille des informations de base sur le ménage, telles que la possession de bétail et de biens durables, ainsi que les caractéristiques de l'unité d'habitation, notamment les matériaux des murs, du sol et du toit, les sources d'eau et les installations sanitaires. Ces informations sont utilisées pour construire un indice de quintile de richesse.
La première section du questionnaire ménage, la liste des ménages, contient des informations démographiques de base sur tous les membres habituels du ménage et les visiteurs qui ont séjourné dans le ménage la nuit précédant l'entretien. Cette liste est utilisée pour identifier les répondants éligibles pour le questionnaire féminin.
Le questionnaire féminin est utilisé pour recueillir des informations auprès de toutes les femmes âgées de 15 à 49 ans figurant sur la liste des ménages sélectionnés. Le questionnaire féminin recueille des informations spécifiques sur : l'éducation, la fécondité et les préférences en matière de fécondité, l'accès, le choix et l'utilisation de la planification familiale, la qualité des services de planification familiale, l'exposition aux messages de planification familiale dans les médias, la migration, l'autonomisation et l'impact de la pandémie de Covid-19 sur les ménages et l'accès à la planification familiale.
Le questionnaire relatif au point de prestation de services (PPS) recueille des informations sur la fourniture et la qualité des services et produits de santé reproductive, l'intégration des services de santé, ainsi que l'eau et l'assainissement au sein du PPS. L'entretien de sortie avec le client permet de recueillir des informations sur les services de planification familiale et les conseils en matière de contraception, l'expérience de l'utilisateur avec la méthode actuelle, ainsi que l'utilisation, l'abandon et l'utilisation future de la contraception.
Formation
La formation au travail de terrain de PMA/Rajasthan a commencé par une formation centralisée des superviseurs de terrain et du personnel central en août 2021, suivie d'une formation des recenseurs résidents (RE). Les formations ont été dirigées par le personnel de PMA de l'Institut indien de recherche en gestion de la santé (IIHMR) de l'Université de Jaipur, avec le soutien de l'Institut Bill & Melinda Gates pour la population et la santé reproductive de l'École de santé publique Johns Hopkins Bloomberg. Les superviseurs de terrain, soutenus par l'équipe centrale et l'équipe PMA, sont ensuite devenus les formateurs pour les sessions de formation des recenseurs résidents (RE) qui ont eu lieu avant le début de la collecte des données. Vingt superviseurs ont participé à la formation des formateurs qui s'est tenue en août 2021. Des formations de recyclage des RE ont été organisées dans 3 zones d'août 2021 à fin septembre 2021, date à laquelle la collecte des données a commencé. La formation à Jaipur a eu lieu du 24 au 29 août 2021 pour 44 ER, la formation à Jodhpur a eu lieu du 2 au 7 septembre 2021 pour 44 ER, et la formation à Udaipur a eu lieu du 9 au 21 septembre 2021 pour 43 ER. En plus de ces formations de remise à niveau, une formation pour les nouveaux ER a été organisée pour 23 ER sur les thèmes de la réalisation d'entretiens téléphoniques pendant la pandémie, l'orientation au questionnaire et l'administration de l'enquête à l'aide d'ODK.
Tout au long de la formation, les recenseurs résidents (RE) et les superviseurs ont été évalués sur la base de leurs performances lors d'évaluations téléphoniques. La formation des ER a été dispensée principalement en hindi, tandis que certaines séances d'examen en petits groupes ont été menées dans d'autres langues locales.
Les superviseurs ont reçu une formation supplémentaire avant et après la formation sur l'ER afin de renforcer leurs compétences en matière de supervision, y compris des instructions sur la conduite de nouveaux entretiens, la réalisation de contrôles ponctuels aléatoires, et les relations avec les dirigeants locaux/communautaires et l'engagement des communautés.
Collecte et traitement des données
Contrairement aux enquêtes traditionnelles sur papier et crayon, PMA utilise Open Data Kit (ODK) Collect, un logiciel open-source, pour collecter des données sur les téléphones portables. Tous les questionnaires ont été programmés à l'aide de ce logiciel et installés sur tous les smartphones du projet. Les formulaires du questionnaire ODK sont programmés avec des modèles de saut automatique et des contraintes de réponse intégrées pour éviter les erreurs de saisie de données.
L'application ODK a permis aux ER et aux superviseurs de collecter et de transférer les données d'enquête vers un serveur central ODK Aggregate en nuage. Cette agrégation instantanée des données a également permis de suivre quotidiennement la progression de la collecte des données, de traiter les données simultanément et de corriger le tir alors que PMA était encore actif sur le terrain. Tout au long de la collecte des données, le personnel central de l'IIHMR à Jaipur, au Rajasthan, et de l'Institut Gates à Johns Hopkins à Baltimore, dans le Maryland, a régulièrement surveillé les données entrantes et a informé le personnel de terrain de toute erreur potentielle, de toute donnée manquante ou de tout problème rencontré lors de la soumission des formulaires sur le serveur central.
L'utilisation des téléphones portables a permis de combiner la collecte et la saisie des données en une seule étape ; la saisie des données a donc été achevée lorsque le dernier formulaire d'entretien a été téléchargé à la fin de la collecte des données.
Une fois toutes les données sur le serveur, les analystes de données ont nettoyé et dépersonnalisé les données, appliqué les poids de l'enquête et préparé l'ensemble des données finales pour l'analyse à l'aide du logiciel Stata® version 16.
Un total de 4 690 ménages a été sélectionné pour l'enquête ; 4 501 ménages étaient occupés au moment du travail sur le terrain. Parmi les ménages occupés, 4 421 (98,2%) ont consenti à une interview au niveau du ménage. Le taux de réponse au niveau du ménage était plus élevé dans les zones rurales (99,1%) que dans les zones urbaines (96,4%).
Dans les ménages occupés qui ont fourni une interview, un total de 5 544 femmes éligibles âgées de 15 à 49 ans ont été identifiées. Dans l'ensemble, 97,9% des femmes éligibles étaient disponibles et ont consenti à l'interview. Le taux de réponse des femmes était légèrement plus élevé dans les zones de dénombrement (ZD) rurales (98,2%) que dans les zones urbaines (97,4%). Seules les femmes de facto sont incluses dans les analyses ; la taille de l'échantillon final de femmes de facto était de 5 428.
Toutes les estimations des indicateurs du SOI sont pondérées. Les pondérations sont générées pour tenir compte de la non-réponse.
Les erreurs d'échantillonnage et les intervalles de confiance pour certains indicateurs sont générés par la méthode de Wilson. Cliquez ici pour plus d'informations sur les indicateurs, y compris le type d'estimation et la population de base.
L'Institut indien de recherche en gestion de la santé (IIHMR) de l'Université de Jaipur ; et l'Institut Bill & Melinda Gates pour la population et la santé reproductive de l'École de santé publique Johns Hopkins Bloomberg.Enquête sur le suivi des performances pour l'action (PMA) Phase 2, PMA/India-P2(Rajasthan) Aperçu des indicateurs. 2021. Inde et Baltimore, Maryland, États-Unis.